乙二醇中毒对试验猫肾脏形态影响的线影像观察(2) - 合成纤维杂志社投稿

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乙二醇中毒对试验猫肾脏形态影响的线影像观察(2)

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3 讨论

目前小动物临床常用检测血清肌酐和尿素氮的浓度来评估肾脏损伤程度［8］，在本试验中，乙二醇中毒后试验猫血清中尿素氮和肌酐的含量在试验的6 h内尿素氮和肌酐的含量均在正常生理范围之内波动，但在24h后迅速增加，到36h和72h时增加了正常生理上限值的2～6倍，这表明尿素氮和肌酐的含量可以作为急性肾衰诊断的重要指标。但当猫服用乙二醇后6h内检查尿素氮和肌酐的含量并不升高，肌酐含量在试验后6h内还有下降趋势，应值得注意，不要误诊。

肾脏呈豆形，位于前腹部的腹膜后腔间隙，分别在主动脉和后腔静脉旁。方向为前腹侧和后腹侧倾斜。肾脏附着于背侧腹壁，左肾较右肾活动性大。猫的肾脏因系膜较长而游离性较大［2－6］。正常猫的肾脏使第二腰椎椎体长度的2．4～3．0倍，一般认为以椎体长度为参照的测量方法不够精确。正常肾脏的轮廓光滑而规则，肾脏在平片中显示正常，并不能排除患病的可能。很多原因可以导致肾脏整体增大而边缘光滑，包括肾积水、肿瘤、肾周假囊肿、淀粉样变和肾小球肾炎。轻微增大可见于急性肾衰竭、急性肾盂肾炎、乙二醇（防冻液）中毒和门静脉短路。试验中笔者进行了右侧位和腹背位X线摄影。选择腹部位测量肾脏大小，是因为在侧卧位时，处于非支持侧的肾脏有一定的放大失真效果，以及两肾的部分重叠，这便影响肾脏长度的测量及左右两肾大小对比的研究。腹部位时可以避免两肾重叠，并减少放大失真。且如果有一定程度的放大失真，两肾均在一个平面上放大，也不会影响两肾大小的比较。试验前和试验后1、2、3h腹部VD位X线片均可显示左、右肾脏的轮廓，肾脏形态、大小、位置及影像密度均无明显变化。试验后6、12、18、24、36、72h腹部VD位X线片均可显示左、右肾脏的轮廓，位置及影像密度均无明显变化，从试验后6h开始，肾脏大小逐步增大。这是因为乙二醇中毒引起急性肾衰竭所致。试验前、后左肾和右肾变化基本一致，说明双肾受到一致性的损伤。

肾脏密度增高可能为弥散性或局灶性的。弥散性密度增高也称为肾脏钙质沉着，这可见于肾上腺皮质机能亢进、慢性肾病和中毒性肾损伤。试验动物肾小管内发现草酸钙结晶，有可能会使得肾脏密度增高，但X线平片从始至终未见密度变化。这可能与钙盐沉积的量有关，或者是X线影像密度的变化还不足以通过人肉眼能分辨。

试验后1～3h内腹部X线片均显示不同程度的结肠积气，在试验后6～12h结肠积气扩张显像逐渐消退。这可能与乙二醇引起的呕吐及肠蠕动紊乱有一定关系。

文章来源：《合成纤维》网址: http://www.hcqwzz.cn/qikandaodu/2021/0508/574.html